THUỐC TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TUÝP II (METFORMINE EG 1000MG)

Thành phần:

Dược chất: Metformin HCI 1000 mg

Tá dược:Tinh bột ngô, PVP K30, natri starch glycolat, magnesi stearat, HPMC, PEG 6000, bột talc, titan dioxid.

Chỉ định:

Điều trị bệnh tiểu đường không phụ thuộc insulin (type II) khi không thể điều trị bệnh tăng đường huyết bằng chế độ ăn kiêng. Có thể dùng phối hợp metformin với một sulfonylure khi không thể kiểm soát đường huyết hiệu quả với từng thuốc hoặc với chế độ ăn kiêng.

Liều dùng:

Liều khởi đầu là 500 mg/lần, uống 1 lần/ngày (uống vào các bữa ăn sáng). Nếu cần, có thể tăng liều thêm 500 mg mỗi ngày, mỗi tuần tăng 1 lần, cho tới mức liều tối đa là 2000 mg/ngày. Liều dùng metformin được điều chỉnh dựa trên hiệu quả và độ dung nạp của từng bệnh nhân.

Viên PYMETPHAGE 1000 được dùng khi cần tăng liều sau liều khởi đầu. Các tuần sau đó, nếu cần thiết có thể tăng dần đến liều tối đa 1000 mg x 2 lần/ngày (uống vào các bữa ăn sáng và tối).

Điều trị đồng thời bằng metformin và sulfonylure uống:

Nếu người bệnh không đáp ứng với điều trị trong 4 tuần ở liều tối đa metformin trong liệu pháp đơn, cần thêm dần một sulfonylure uống trong khi tiếp tục dùng metformin với liều tối đa, dù trước đó đã điều trị với sulfonylure bị thất bại. Khi điều trị với cả 2 thuốc trong 1 - 3 tháng mà người bệnh không đáp ứng thì nên ngưng điều trị bằng thuốc uống.

Khuyến cáo sử dụng thuốc trên bệnh nhân suy thận:

Đánh giá chức năng thận trước khi khởi đầu điều trị với metformin và dánh giá định kỳ sau đó. Chống chỉ định metformin trên bệnh nhân có eGFR dưới 30 ml/phút/1,73m2.

Không khuyến cáo khởi đầu điều trị với metformin ở bệnh nhân có eGFR nằm trong khoảng 30 - 45 ml/phút/1,73m2.

Ở bệnh nhân dang sử dụng metformin và có eGFR giảm xuống dưới 45 ml/phút/1,73m2, đánh giá nguy cơ - lợi ích khi tiếp tục điều trị.

Ngừng sử dụng metformin nếu bệnh nhân có eGFR giảm xuống dưới 30 ml/phút/1,73m2 [xem mục Chống chỉ định và mục Thận trọng].

Ngừng sử dụng metformin khi thực hiện xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh có sử dụng thuốc cản quang chứa iod:

Trên những bệnh nhân có eGFR nằm trong khoảng 30 - 60 ml/phút/1,73m2, trên những bệnh nhân có tiền sử bệnh lý về gan, nghiện rượu hoặc suy tim, hoặc trên những bệnh nhân sẽ sử dụng thuốc cản quang chứa iod qua đường động mạch, ngừng metformin trước hoặc tại thời điểm thực hiện xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh có sử dụng thuốc cản quang chứa iod. Đánh giá lại chỉ số eGFR sau khi chiếu chụp 48 giờ, sử dụng lại metformin nếu chức năng thận ổn định

Chống chỉ định:

Bệnh nhân có tiền sử quá mẫn với metformin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Tiểu đường phụ thuộc insulin.

Bệnh nhân toan chuyển hóa cấp tính hoặc mạn tính, bao gồm cả nhiễm toan ceton do tiểu đường.

Suy thận nặng (eGFR dưới 30 ml/phút/1,73m2) [xem mục Thận trọng].

Suy gan, bệnh hô hấp nặng với giảm oxygen huyết, bệnh tim mạch nặng.

Nhiễm khuẩn nặng, nhiễm khuẩn huyết, chấn thương hoặc hoại thư.

Nghiện rượu, thiếu dinh dưỡng.

Người mang thai (phải điều trị bằng insulin, không dùng metformin).

Bảo quản:

Dưới 30°C. Tránh ẩm và ánh sáng.