THUỐC LANSOPRAZOL 30MG H/30V TRỊ DẠ DÀY-DOMESCO

Thành phần: Mỗi viên nang cứng chứa:

Lansoprazol (dưới dạng vi hạt bao tan trong ruột Lansoprazol 8,5%)...................... 30mg.

Tá dược: Mannitol, đường Pharmagrad, Dinatri hydrophosphat, Calci CMC, Magnesi oxid, Hydroxypropyl methylcellulose, Methacrylic acid copolymer typ-C L30D, Diethyl phthalat, Titan dioxid,Talc, nang cứng gelatin (số 1).

Chỉ định:

- Điều trị loét dạ dày, tá tràng.

- Điều trị và dự phòng viêm thực quản trào ngược.

- Phối hợp với kháng sinh phù hợp để diệt Helicobacter pylori (H. pylori) ở bệnh nhân loét dạ dày, tá tràng.

- Điều trị và dự phòng viêm loét dạ dày, tá tràng lành tính do dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID).

- Điều trị triệu chứng bệnh trào ngược dạ dày thực quản.

- Điều trị tình trạng tăng tiết acid, bao gồm hội chứng Zollinger - Ellison.

Cách dùng - Liều dùng:

Luôn dùng thuốc đúng liều lượng trong đơn thuốc.

- Điều trị loét dạ dày: 30mg x 1 lần/ngày trong 4 tuần, vết loét thường sẽ lành trong vòng 4 tuần, tuy nhiên ở những bệnh nhân chưa khỏi bệnh hoàn toàn trong thời gian này, cần tiếp tục điều trị ở cùng liều trong 4 tuần nữa.

- Điều trị loét tá tràng: 30mg x 1 lần/ngày trong 2 tuần, ở những bệnh nhân chưa khỏi bệnh hoàn toàn trong thời gian này, cần tiếp tục điều trị ở cùng liều trong 2 tuần nữa.

- Điều trị viêm thực quản trào ngược: 30mg x 1 lần/ngày trong 4 tuần. Ở những bệnh nhân chưa khỏi bệnh hoàn toàn trong thời gian này, cần tiếp tục điều trị ở cùng liều trong 4 tuần nữa.

- Dự phòng viêm thực quản trào ngược: 30mg/ngày nếu cần thiết.

- Phối hợp với kháng sinh phù hợp để diệt Helicobacter pylori (H. pylori) ở bệnh nhân loét dạ dày, tá tràng: Khi xem xét việc điều trị phối hợp với các kháng sinh thích hợp, cân nhắc khả năng kháng thuốc, thời gian điều trị (thông thường là 7 ngày, đôi khi lên đến 14 ngày).

Liều khuyến cáo là 30mg lansoprazol x 2 lần/ngày trong 7 ngày kết hợp theo một trong các phác đồ sau đây:

+ Lansoprazol (30mg x 2 lần/ngày) + clarithromycin (250 - 500mg x 2 lần/ngày)+ amoxicillin (1g x 2 lần/ngày).

Hoặc:

+ Lansoprazol (30mg x 2 lần/ngày) + clarithromycin (250mg x 2 lần/ngày) + metronidazol (400 - 500mg x 2 lần/ngày).

Khi clarithromycin kết hợp với lansoprazol và amoxicillin hoặc metronidazol, tỷ lệ diệt trừ H.pylori là 90%.

6 tháng sau khi điều trị thành công, nguy cơ tái nhiễm thấp và tái phát thấp.

Áp dụng phác đồ gồm lansoprazol (30mg x 2 lần/ngày), amoxicillin (1g x 2 lần/ngày) và metronidazol (400 - 500mg x 2 lần/ngày).Tỷ lệ diệt trừ thấp hơn khi kết hợp sử dụng clarithromycin. Điều này phù hợp cho những ai không thể dùng clarithromycin, khi tỷ lệ kháng thuốc địa phương với metronidazol là thấp.

Tất cả 3 loại thuốc đều uống trước bữa ăn.

- Điều trị viêm loét dạ dày, tá tràng lành tính do dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID): 30mg x 1 lần/ngày trong 4 tuần. Ở những bệnh nhân chưa khỏi bệnh hoàn toàn có thể tiếp tục điều trị trong 4 tuần nữa. Đối với bệnh nhân có nguy cơ hoặc bị loét mà khó hết bệnh, điều trị lâu dài và/hoặc dùng liều cao hơn.

- Dự phòng loét dạ dày, tá tràng do dùng NSAID (ở người > 65 tuổi hoặc tiền sử loét dạ dày hoặc tá tràng) yêu cầu điều trị NSAID kéo dài: Dùng liều 30mg x 1 lần/ngày.

- Điều trị triệu chứng bệnh trào ngược dạ dày thực quản: 30 mg/ngày. Giảm nhanh triệu chứng. Cân nhắc điều chỉnh liều cho từng bệnh nhân. Cần kiểm tra thêm nếu các triệu chứng không giảm trong vòng 4 tuần với liều 30 mg/ngày.

- Điều trị tình trạng tăng tiết acid, bao gồm hội chứng Zollinger-Ellison: Liều thường dùng cho người lớn bắt đầu là 60mg x 1 lần/ngày. Nên uống vào buổi sáng trước bữa ăn. Sau đó, điều chỉnh liều theo sự dung nạp và mức độ cần thiết để đủ ức chế tiết acid dịch vị và tiếp tục điều trị cho đến khi đạt kết quả lâm sàng. Liều uống dao động từ 30mg uống cách nhật đến 180mg uống hàng ngày cần để duy trì tiết acid dịch vị cơ bản dưới 10 mEq/giờ (5 mEq/giờ ở bệnh nhân trước đó có phẫu thuật dạ dày). Liều trên 120 mg/ngày nên chia làm 2 lần uống.

• Người cao tuổi: Độ thanh thải của lansoprazol giảm ở người cao tuổi, nên điều chỉnh liều tùy vào mỗi bệnh nhân. Một liều hàng ngày là 30mg, không được vượt quá liều ở người cao tuổi trừ khi có chỉ định.

• Trẻ em: Điều trị trào ngược dạ dày thực quản: Trẻ em từ 1 - 11 tuổi, có cân nặng > 30kg: 30mg x 1 lần/ngày trong 12 tuần, trẻ em từ 12 - 17 tuổi, liều uống thông thường khi có loét: 30mg x 1 lần/ngày trong 8 tuần.

Không khuyến cáo sử dụng lansoprazol ở trẻ em vì còn giới hạn dữ liệu lâm sàng. Cần tránh điều trị cho trẻ dưới 1 tuổi vì chưa có đủ dữ liệu lâm sàng về lợi ích trong điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản.

* Suy thận: Dược động học của lansoprazol có thể thay đổi, nhưng không cần phải chỉnh liều thuốc ở bệnh nhân có chức năng thận suy giảm.

* Suy gan: Bệnh nhân suy gan vừa hoặc nặng nên được giám sát thường xuyên và cần giảm 50 % liều dùng hàng ngày. Phải giảm liều cho bệnh nhân có bệnh gan nặng, thường không được vượt quá 30 mg/ngày.

Cách dùng:

- Dùng uống, uống lansoprazol trước khi ăn ít nhất 30 phút, uống cả viên thuốc. Đối với bệnh nhân khó nuốt: Nghiên cứu lâm sàng cho thấy có thể mở viên nang ra và pha trộn các vi hạt với một ít nước hoặc rắc vào một lượng nhỏ thức ăn mềm (như sữa chua) để dễ nuốt. Có thể mở viên nang ra và trộn các hạt với 40ml nước để uống thông qua một ống thông mũi vào dạ dày. Sau khi pha hỗn hợp thuốc, nên dùng ngay lập tức.

- Trường hợp quên uống một liều dùng: Hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu thời gian gần với lần dùng thuốc tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và hãy dùng liều tiếp theo vào thời gian thường lệ. Không dùng liều gấp đôi để bù vào liều đã quên.

- Trường hợp uống quá nhiều viên thuốc: Hãy gặp ngay bác sĩ hoặc tới khoa Hồi sức - Cấp cứu của bệnh viện gần nhất.

- Quá liều

Triệu chứng và biểu hiện khi sử dụng thuốc quá liều: Hạ thân nhiệt, an thần, co giật, giảm tần số hô hấp.

Cách xử trí khi dùng thuốc quá liều: Nếu xảy ra quá liều, cần theo dõi bệnh nhân. Nếu cần thiết, có thể làm sạch dạ dày, dùng than hoạt và điều trị hỗ trợ. Lansoprazol không được thải trừ qua thẩm phân máu.

Chống chỉ định:

- Quá mẫn với lansoprazol, các dẫn xuất benzimidazol hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.

- Phối hợp với azatanavir.

Bảo quản:

Nơi khô, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng.