-
- Tổng tiền thanh toán:
Khi mua hàng tại website của chúng tôi, quý khách sẽ được:
Thành phần Bisoprolol fumarate: 10 mg
Chỉ định: Theo toa bác sĩ
Kiểm soát tăng huyết áp và đau thắt ngực.
Thuốc còn được dùng phối hợp với trị liệu chuẩn trên bệnh nhân suy tim mạn tính ổn định.
Liều dùng
Tăng huyết áp hoặc đau thắt ngực
Người lớn
Liều dùng nên được điều trị cho từng bệnh nhân, đặc biệt là dựa theo nhịp tim và kết quả điều trị.
Nên bắt đầu với liều5 mg/ngày. Liều thường dùng là 10 mg x 1 lần/ngày với liều tối đa được khuyếncáo là 20 mg/ngày.
Người cao tuổi
Nên bắt đầu với liềuthấp nhất có thể.
Bệnh nhân suy thận hoặc suy gan
Ở những bệnh nhân rốiloạn chức năng gan hoặc thận ở mức độ nhẹ đến trung bình, thông thường không cầnđiều chỉnh liều.
Ở những bệnh nhân suy thận nặng:
(độ thanh thải creatinin < 20 ml/phút) vànhững bệnh nhân rối loạn chức năng gan nặng, không nên dùng vượt quá 10mg/ngày.
Kinh nghiệm sử dụngbisoprolol ở bệnh nhân thẩm tách máu còn hạn chế. Tuy nhiên, không có bằng chứngcho thấy cần phải thay đổi liều lượng.
Ngừng điều trị:
Không được ngừng điềutrị đột ngột. Liều lượng nên được giảm từ từ bằng cách giảm nửa liều hàng tuần.
Suy tim mạn tính ổn định
Điều trị chuẩn củasuy tim mạn tính ổn định bao gồm thuốc ức chế enzyme chuyển angiotensin (ACE)(hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin trong trường hợp không dung nạp thuốc ứcchế ACE), thuốc chẹn beta, thuốc lợi tiểu và khi dùng glycosid tim thích hợp.Khi bắt đầu điều trị bằng bisoprolol, bệnh nhân phải được điều trị ổn định(không bị suy tim cấp).
Khuyến cáo việc điềutrị suy tim mạn tính phải do bác sĩ có kinh nghiệm theo dõi.
Giai đoạn hiệu chỉnh liều:
Điều trị suy tim mạntính ổn định bằng bisoprolol cần có giai đoạn hiệu chỉnh liều.
Việc điều trị bằngbisoprolol phải được bắt đầu với việc tăng dần theo các bước sau:
1,25 mg x 1 lần/ngàytrong 1 tuần, nếu dung nạp tốt tăng lên.
2,5 mg x 1 lần/ngàytrong 1 tuần tiếp theo, nếu dung nạp tốt tăng lên.
3,75 mg x 1 lần/ngàytrong 1 tuần tiếp theo, nếu dung nạp tốt tăng lên.
5 mg x 1 lần/ngàytrong 4 tuần tiếp theo, nếu dung nạp tốt tăng lên.
7,5 mg x 1 lần/ngàytrong 4 tuần tiếp theo, nếu dung nạp tốt tăng lên.
10 mg x 1 lần/ngày đểđiều trị duy trì.
Liều khuyến cáo tốiđa là 10 mg x 1 lần/ngày.
Tình trạng nặng hơnthoáng qua của suy tim, hạ huyết áp hoặc nhịp tim chậm có thể xảy ra trong giaiđoạn hiệu chỉnh liều và sau đó.
Cần theo dõi chặt chẽcác dấu hiệu sống còn (nhịp tim, huyết áp) và các triệu chứng nặng hơn của suytim trong giai đoạn hiệu chỉnh liều. Các triệu chứng có thể đã xảy ra trongngày đầu tiên sau khi bắt đầu điều trị.
Thay đổi điều trị:
Nếu liều khuyến cáo tốiđa không được dung nạp tốt, có thể xem xét giảm liều dần dần.
Trong trường hợp tìnhtrạng nặng hơn thoáng qua của suy tim, hạ huyết áp hoặc nhịp tim chậm nên xemxét lại liều lượng của thuốc dùng đồng thời. Giảm liều bisoprolol tạm thời hoặccân nhắc ngừng thuốc khi cần thiết.
Việc sử dụng lạivà/hoặc tăng liều bisoprolol nên được xem xét khi bệnh nhân ổn định trở lại.
Thời gian điều trị:
Nhìn chung điều trịsuy tim mạn tính ổn định với bisoprolol là một phương pháp điều trị lâu dài. Việcđiều trị bằng bisoprolol không được ngừng đột ngột vì điều này có thể dẫn đếnsuy tim nặng hơn tạm thời. Đặc biệt ở những bệnh nhân thiếu máu cơ tim cục bộ,không được ngưng điều trị đột ngột. Khuyến cáo giảm dần liều dùng hàng ngày.
Đối tượng đặc biệt:
Bệnh nhân suy thận hoặc gan: Thận trọng trong việc điều chỉnh liều ở nhữngbệnh nhân này.
Người cao tuổi: Không cần điều chỉnh liều.
Trẻ em: Không khuyến cáo sử dụng bisoprolol cho trẻ em.
Liều khởi đầu cho bệnh tăng huyết áp là 2,5 mg/ngày và tăng liều từ từ trênbệnh nhân suy gan nặng hoặc suy thận (ClCr < 40 ml/phút). Liều tối đa 10mg/ngày cho cả đau thắt ngực và tăng huyết áp trên bệnh nhân suy gan nặng hoặcClCr < 20 ml/phút.
Cách dùng:
Bisoprolol STELLA 10 mg được dùng đường uống. Nên uống bisoprolol vào buổisáng, có thể cùng thức ăn. Nuốt nguyên viên thuốc với nước. Không được nhai.
Chống chỉđịnh
Mẫn cảm với bisoprolol hay với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
Suy tim cấp hoặc trong giai đoạn suy tim mất bù cần liệu pháp có tính hướngcơ.
Sốc tim.
Blốc nhĩ thất độ II hoặc III (không đặt máy tạo nhịp).
Hội chứng nút xoang.
Blốc xoang nhĩ.
Nhịp tim chậm dưới 60 lần/phút trước khi bắt đầu điều trị.
Hạ huyết áp (áp suất tâm thu dưới 100 mmHg).
Hen phế quản nặng hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.
Giai đoạn cuối của bệnh tắc nghẽn động mạch ngoại biên và hội chứngRaynaud.
U tủy thượng thận không được điều trị.
Nhiễm toan chuyển hóa.
Tác dụngphụ
Rất thường gặp
Nhịp tim chậm ở bệnh nhân suy tim mạn tính.
Thường gặp
Chóng mặt, đau đầu (các triệu chứng này đặc biệt xảy ra khi bắt đầu điều trịở bệnh nhân tăng huyết áp hoặc đau thắt ngực. Nhìn chung, thường nhẹ và biến mấttrong vòng 1 – 2 tuần).
Làm nặng hơn tình trạng suy tim từ trước ở bệnh nhân suy tim mạn tính.
Cảm giác lạnh hoặc tê ở tứ chi, hạ huyết áp (đặc biệt ở bệnh nhân suy tim).
Rối loạn tiêu hóa như buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón.
Mệt mỏi (các triệu chứng này đặc biệt xảy ra khi bắt đầu điều trị ở bệnhnhân tăng huyết áp hoặc đau thắt ngực. Nhìn chung, thường nhẹ và biến mất trongvòng 1 – 2 tuần), suy nhược (bệnh nhân suy tim mạn tính).
Thận trọngkhi sử dụng
Việc điều trị suy tim mạn tính ổn định với bisoprolol phải được bắt đầu bằngmột giai đoạn chỉnh liều đặc biệt.
Ở những bệnh nhân thiếu máu cơ tim cục bộ: Không được ngừng điều trị vớibisoprolol đột ngột trừ khi có chỉ định rõ ràng, vì điều này có thể dẫn đếntình trạng suy tim nặng hơn.
Bisoprolol phải được sử dụng thận trọng cho bệnh nhân tăng huyết áp hoặcđau thắt ngực và kèm theo suy tim.
Việc bắt đầu và ngưng điều trị suy tim mạn tính ổn định bằng bisoprolol cầnphải theo dõi thường xuyên.
Không có kinh nghiệm dùng bisoprolol cho bệnh nhân suy tim kèm theo các bệnhsau:
+ Đái tháo đường phụ thuộc insulin týp 1.
+ Suy chức năng gan/thận nặng.
+ Bệnh cơ tim hạn chế.
+ Bệnh tim bẩm sinh.
+ Bệnh van tim thực thể có liên quan đến huyết động.
+ Nhồi máu cơ tim trong vòng 3 tháng gần đây.
Có nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột quỵ nếu ngừng điều trị đột ngột ở bệnhnhân mắc bệnh mạch vành.
Bisoprolol phải được sử dụng thận trọng trong:
Co thắt phế quản (hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)):Bisoprolol có thể được sử dụng thận trọng. Ở những bệnh nhân bị bệnh tắc nghẽnđường thở, nên bắt đầu điều trị bằng bisoprolol với liều thấp nhất có thể và bệnhnhân cần được theo dõi cẩn thận các triệu chứng mới (như khó thở, không chịu đượcsự gắng sức, ho). Trong bệnh hen phế quản hoặc các bệnh phổi tắc nghẽn mạn tínhkhác, có thể gây ra các triệu chứng, nên dùng đồng thời liệu pháp giãn phế quản.Đôi khi sự gia tăng sức cản đường thở có thể xảy ra ở bệnh nhân hen phế quản,do đó có thể phải tăng liều thuốc kích thích beta 2.
Đái tháo đường với mức glucose huyết dao động mạnh: Các triệu chứng của hạglucose huyết (như nhịp tim nhanh, đánh trống ngực hoặc đổ mồ hôi) có thể bịche lấp.
Nhịn ăn nghiêm ngặt.
Đang dùng liệu pháp giải mẫn cảm: Bisoprolol có thể làm tăng cả độ nhạy đốivới chất gây dị ứng và mức độ nghiêm trọng của phản ứng phản vệ. Điều trị bằngepinephrine có thể không phải lúc nào cũng mang lại hiệu quả điều trị như mongđợi.
Blốc nhĩ thất độ I.
Đau thắt ngực Prinzmetal: Các trường hợp co thắt mạch vành đã được quan sátthấy. Mặc dù beta 1 có tính chọn lọc cao, nhưng các cơn đau thắt ngực không thểđược loại bỏ hoàn toàn khi dùng bisoprolol cho bệnh nhân đau thắt ngựcPrinzmetal.
Bệnh tắc nghẽn động mạch ngoại vi: Các triệu chứng trầm trọng hơn có thể xảyra, đặc biệt khi bắt đầu điều trị.
Gây mê toàn thân: Ở những bệnh nhân được gây mê toàn thân, thuốc chẹn betalàm giảm nguy cơ loạn nhịp tim và thiếu máu cục bộ cơ tim trong giai đoạn dẫnmê và đặt nội khí quản cũng như giai đoạn sau phẫu thuật. Hiện nay đang khuyếncáo nên duy trì thuốc chẹn beta trong giai đoạn chu phẫu. Bác sĩ gây mê phải đượcthông báo trong trường hợp bệnh nhân cần gây mê có sử dụng thuốc chẹn beta donguy cơ tương tác với các thuốc khác, làm nhịp tim chậm, giảm phản xạ tăng nhịptim và giảm khả năng phản xạ để bù lại sự mất máu. Nếu cần thiết phải ngưng điềutrị bằng thuốc chẹn beta trước khi phẫu thuật, nên giảm liều dần dần và kếtthúc 48 giờ trước khi gây mê.
Bệnh nhân bị vẩy nến hoặc có tiền sử bệnh vẩy nến chỉ dùng thuốc chẹn beta(như bisoprolol) sau khi đã cân nhắc kỹ giữa lợi ích và nguy cơ.
Ở những bệnh nhân bị u tủy thượng thận không được dùng bisoprolol cho đếnsau khi dùng các thuốc chẹn thụ thể alpha.
Khi điều trị bằng bisoprolol, các triệu chứng của nhiễm độc giáp có thể bịche lấp.
Không khuyến cáo kết hợp bisoprolol với thuốc chẹn calci loại verapamil hoặcdiltiazem, với các thuốc chống loạn nhịp tim nhóm I và với các thuốc hạ huyếtáp có tác dụng ở thần kinh trung ương.
Phụ nữ cóthai
Không nên dùng bisoprolol cho phụ nữ có thai trừ khi thật cần thiết. Nếu việcđiều trị với bisoprolol là cần thiết, cần theo dõi lượng máu đến tử cung và sựphát triển của thai nhi. Trong trường hợp có ảnh hưởng xấu đến phụ nữ có thaihoặc thai nhi nên xem xét các biện pháp điều trị thay thế. Cần theo dõi chặt chẽtrẻ sơ sinh. Các triệu chứng của hạ glucose huyết và nhịp tim chậm thường có thểxảy ra trong vòng 3 ngày đầu tiên.
Phụ nữ đangcho con bú
Không khuyến cáo cho con bú trong thời gian dùng bisoprolol.
Lái xe và vận hành máy móc
Cần chú ý tới đáp ứng của cơ thể với thuốc trước khi lái xe hay vận hànhmáy móc.
Nhà thuốc Phúc An xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Quý khách hàng!
Nhà thuốc Phúc An được thành lập và đi vào hoạt động ngày 09 tháng 01 năm 2022 theo Giấy phép kinh doanh số 58A8012469 do phòng Tài chính Kế hoạch thành phố Trà Vinh cấp ngày 12 tháng 10 năm 2021, mã số thuế 8017280906, trụ sở chính đặt tại số 49 Võ Thị Sáu, phường 3, thành phố Trà Vinh, tỉnh Trà Vinh, điện thoại 0907 382312 và 0907 623883.
Nhà thuốc ra đời nhằm nâng tầm dịch vụ, mang giá trị trải nghiệm cho khách hàng từng điểm chạm trong lĩnh vực hoạt động ngành Dược, như: dược phẩm, dụng cụ y tế, thực phẩm chức năng và dược mỹ phẩm dành cho mọi lứa tuổi... Đội ngũ dược sỹ, bác sỹ Nhà thuốc rất hiểu: “Khách hàng là ân nhân do đó chúng tôi phải hết sức niềm nở, ân cần, nhẹ nhàng và thấu hiểu nổi niềm của khách” và chúng tôi cam kết sản phẩm cung cấp cho khách hàng đều có nguồn gốc hàng hoá rõ ràng, đạt tiêu chuẩn chất lượng nhà sản xuất, giá tốt nhất và giao hàng nhanh nhất.
2. Sứ mệnh.
Mang đến giá trị cuộc sống hạnh phúc, bình an cho cộng đồng.
3. Tầm nhìn.
Trở thành Nhà thuốc tiện lợi nhất trong chuỗi cung cấp sản phẩm, dịch vụ.
4. Giá trị cốt lỗi.
Lấy khách hàng làm trung tâm, nâng tầm dịch vụ – phục vụ tận tâm.
Lấy sự hài lòng của khách hàng để xây dựng văn hoá, đạo đức Nhà thuốc.
Lấy y đức làm kim chỉ nam, khoa học – công nghệ để phát triển bền vững.
Luôn cải tiến quy trình hoạt động, mang đến điều kiện sống cho con người, giảm thiểu tác động của môi trường.
Luôn cam kết: Trung thực – Trân trọng – Hợp tác.